Interés en investigación y producción científica de estudiantes de medicina

Introducción: El interés en investigación y la producción científica en educación terciaria se encuentran en constante evolución, pero aún se necesitan mejoras y resolución de limitaciones para que la producción científica no se concentre en el ámbito de postgrado, sino que inicie su ascenso desde el pregrado. Objetivo: Evaluar el nivel de interés en investigación y de producción científica de estudiantes de medicina. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo. La muestra estuvo constituida por 177 estudiantes de medicina y los datos se recolectaron mediante formularios electrónicos, que contaban con 25 preguntas enfocadas en formación básica e interés en investigación y producción científica. Los datos fueron procesados en el software STATA 14.0. Se utilizaron pruebas Kolmogorov-Smirnov, χ 2 y Wilcoxon, considerando significativos valores de p<0,05. Resultados: Se registraron respuestas de 177 estudiantes de los 6 años de la carrera de medicina, sexo femenino 66,7%, edad promedio 22,2 (1,96) años, procedencia 90% del Departamento de Caaguazú. El 83,1% lee artículos científicos, 80,8% tiene interés en publicar su tesis, 92% tiene interés en dedicarse a la investigación cuando sea profesional, 33,9% ha presentado posters científicos, 7,3% ha hecho presentaciones orales en un congreso y 17,5% ha publicado artículos científicos. Conclusiones: Se evidenció un alto interés en investigación, en discrepancia con las bajas cifras de producción científica. Por ende, se recomienda tomar medidas para fortalecer las aptitudes de los estudiantes en temas de investigación y aumentar la producción científica del cuerpo estudiantil.

Introduction: Interest in research and scientific production in tertiary education are constantly evolving, but improvements and resolution of limitations are still needed so that scientific production is not concentrated in the postgraduate field but begins its ascent from the undergraduate level. Objective: Evaluate the level of interest in research and scientific production of medical students. Material and methods: Descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 177 medical students and the data were collected through an electronic form, which had 25 questions focused on basic training and interest in research and scientific production. The data were processed in the STATA 14.0 software. Kolmogorov-Smirnov, χ2 and Wilcoxon tests were used, considering significant values of p<0.05. Results: Responses were recorded from 177 students of the 6 years of the medical career, 66.7% female, average age 22.2 (1.96) years, 90% from the department of Caaguazú. 83.1% read scientific articles, 80.8% are interested in publishing their thesis, 92% are interested in dedicating themselves to research when they are professionals, 33.9% have presented scientific posters, 7.3% have made oral presentations at a congress and 17.5% have published scientific articles. Conclusions: There was evidence of a high interest in research, in discrepancy with the low figures of scientific production. Therefore, it is recommended to take measures to strengthen students' skills in research topics and increase the scientific output of the student body.

El riesgo nutricional como predictor de gravedad en pacientes críticos con COVID-19 / Nutritional risk as a predictor of severity in critically ill patients with COVID-19

Resumen Introducción : El riesgo nutricional es un parámetro que sirve para diagnosticar el nivel de riesgo que tiene el paciente de desarrollar efectos adversos que impacten en su estado nutricional. Existen estudios que asocian el riesgo nutricional con la evolución clínica. Objetivo : Evaluar la asociación del riesgo nutricional con variables clínicas relacionadas a la gravedad de pacientes críticos con COVID-19. Métodos : Se incluyeron pacientes adultos de UCI con COVID-19, se analizó la relación del riesgo nutricional (score NUTRICm) con las variables: estadía en UCI, asis tencia respiratoria mecánica (ARM), insuficiencia renal aguda, infección secundaria y mortalidad. Se utilizaron pruebas Mann-Whitney, chi cuadrado y V de Cramér para análisis de asociación y regresión logística para identi ficar variables predictoras de mortalidad. El intervalo de confianza fue 95% y se consideraron significativos valores < 0.05. Resultados : Se estudiaron 100 pacientes, edad pro medio 56,5 ± 14,5 años, 69% menores de 65 años, 53% sexo masculino, presencia de comorbilidad 79%, alto riesgo nutricional 51%, estadía promedio en UCI 11 días, ARM promedio 10 días y mortalidad 52%. Se hallaron asociaciones del alto riesgo nutricional con prolonga ción de estadía en UCI, duración de ARM, insuficiencia renal aguda, infecciones secundarias y mortalidad. En la regresión logística se obtuvo que la variable riesgo nutricional es predictora de mortalidad. Conclusión : Debido a la asociación del alto riesgo nu tricional con la gravedad de pacientes críticos se sugiere que el riesgo nutricional sea diagnosticado rutinariamen te en UCI y que el score NUTRICm sea tenido en cuenta como herramienta para valorar el pronóstico clínico.

Abstract Introduction : Nutritional risk is a parameter used to diagnose the level of risk that the patient has of develop ing adverse effects that impact their nutritional status. There are studies that associate nutritional risk with clinical evolution. Objective : To evaluate the association of nutritional risk with clinical variables related to the severity of critically ill patients with COVID-19. Methods : Adult ICU patients with COVID-19 were included, and the relationship between nutritional risk (NUTRICm score) and the variables: ICU stay, Invasive Mechanical Ventilation (IMV), acute renal failure, sec ondary infection, and mortality were analyzed. Mann- Whitney, chi-square, and Cramér's V tests were used for association analysis and logistic regression to identify mortality predictor variables. The confidence interval was 95% and values <0.05 were considered significant. Results : 100 patients were studied, average age 56.5 ± 14.5 years, 69% under 65 years of age, 53% male, pres ence of comorbidity 79%, high nutritional risk 51%, average stay in the ICU 11 days, average IMV 10 days, and mortality 52%. Associations of high nutritional risk with prolonged stay in the ICU, duration of IMV, acute renal failure, secondary infections and mortality were found. In the logistic regression it was found that the nutritional risk variable is a predictor of mortality. Conclusion : Given the association of high nutritional risk with the severity of critical patients, it is suggested that nutritional risk be routinely diagnosed in the ICU and that the NUTRICm score be taken into account as a tool to assess clinical prognosis.

Calidad microbiológica del agua procedente de tanques y pozos artesianos de establecimientos sanitarios

Introducción: Las aguas procedentes de establecimientos de salud, son comúnmente utilizadas por funcionarios y pacientes. Para que sean aceptables para uso humano, las aguas de los establecimientos deben cumplir con criterios microbiológicos establecidos en normas nacionales. Objetivo: Determinar la calidad microbiológica de muestras de agua de establecimientos sanitarios del departamento de Caaguazú. Métodos: Estudio descriptivo observacional, de corte transversal. Se analizaron 104 muestras de agua potable y tratada de hospitales, unidades de salud familiar y puestos de salud, de los 22 distritos de Caaguazú. Para evaluar la calidad microbiológica del agua se analizaron heterotróficos totales, coliformes totales, coliformes termotolerantes, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa. Las muestras se procesaron mediante filtración de membrana, placas rehidratables, medios convencionales y sistemas miniaturizados consistentes en una interfaz de programación de aplicaciones. Las muestras se catalogaron como aceptables o inaceptables acorde la norma NP Nº 24-001-80. Resultados: De las 104 muestras, 58 (56 %) fueron aceptables y 46 (44 %) fueron inaceptables. Las causas de esta última condición fueron presencia de coliformes totales (42 %), alto recuento de heterótrofas (13 %), presencia de coliformes termotolerantes (11,5 %), presencia de Escherichia coli (9,6 %) y presencia de Pseudomonas aeruginosa (2 %). Conclusiones: La mayoría de las muestras de agua fueron de calidad microbiológica aceptable; pero como se detectó un porcentaje considerable de muestras inaceptables y la presencia de especies como Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, es recomendable corregir las técnicas de tratamiento de agua y enfatizar en los controles de calidad microbiológica, en los centros sanitarios estudiados.

Introduction: The waters from health establishments are commonly used by officials and patients. To be acceptable for human use, water from establishments must meet microbiological criteria established in national standards. Objective: To determine the microbiological quality of water samples from sanitary establishments in the department of Caaguazú. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted in 104 samples of drinking and treated water from hospitals, family health units and health posts from the 22 districts of Caaguazú. These samples were studied to evaluate the microbiological quality of the water, total heterotrophs, total coliforms, thermotolerant coliforms, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were analyzed. Samples were processed by membrane filtration, rehydratable plates, conventional media, and miniaturized systems consisting of an application programming interface. They were classified as acceptable or unacceptable according to standard NP Nº 24-001-80. Results: Fifty eight (56%) samples, out of the 104, were acceptable and 46 (44%) were unacceptable. The causes of this last condition were the presence of total coliforms (42%), high count of heterotrophs (13%), presence of thermotolerant coliforms (11.5%), presence of Escherichia coli (9.6%) and presence of Pseudomonas aeruginosa (2%). Conclusions: Most of the water samples were assessed to be acceptable in microbiological quality; however, since a considerable percentage of unacceptable samples and the presence of species such as Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were detected, it is recommended to correct the water treatment techniques emphasizing microbiological quality controls in the health centers studied.

Perfil de resistencia antimicrobiana de los aislamientos de Klebsiella pneumoniae en una Unidad de Cuidados Intensivos de Paraguay / Antimicrobial resistance profile of samples with Klebsiella pneumoniae from an Intensive Care Unit in Paraguay

Resumen Introducción: Klebsiella pneumoniae produce enzimas como Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) y Carbapenemasas. Estas enzimas tienen implicancia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), porque posibilitan la supervivencia de especies bacterianas a condiciones desfavorables y por ende, facilitan su permanencia en ambiente intrahospitalario. Existe evidencia de presencia de Klebsiella pneumoniae en UCI, en muestras procedentes de: pacientes, personal de salud, habitación, lavamanos y fórmulas nutricionales. Objetivo: Evaluar el perfil de resistencia de los aislamientos de Klebsiella pneumoniae en una UCI de Paraguay. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional, transversal. Se recolectaron 200 muestras (124 fórmulas enterales, 40 ambiente y 36 pacientes). Variables analizadas: origen de muestra, presencia del germen, producción de enzimas y perfil de resistencia. Resultados: Se aisló Klebsiella pneumoniae en 14% de las muestras. Se identificó al germen en: 25% pacientes, 12,9% fórmulas enterales y 7,5% ambiente. Se observó producción de BLEE en 85,7% de las cepas, con perfiles de resistencia idénticos, y producción de carbapenemasas en 14,3% de las cepas, con perfiles de resistencia diferentes. Conclusión: la presencia y los perfiles de resistencia de Klebsiella pneumoniae en las tres clases de muestras estudiadas, sugieren transferencia de genes de resistencia y diseminación del germen en UCI.

Abstract Introduction: Klebsiella pneumoniae produces enzymes such as Extended Spectrum Betalactamases (ESBL) and Carbapenemases. These enzymes have implica tions in Intensive Care Units (ICU), because they enable the survival of bacterial species under unfavorable conditions and, therefore, facilitate their permanence in the hospital environment. There is evidence of the presence of Klebsiella pneumoniae in the ICU, in samples from: patients, health staff, room, sink, and nutri tional formulas. Objective: To evaluate the resistance profile of Klebsiella pneumoniae isolates in an ICU in Paraguay. Material and methods: descriptive, observational, cross-sectional study. 200 samples were collected (124 enteral formulas, 40 ambient and 36 patients). Variables analyzed: sample origin, presence of the germ, enzyme production and resistance profile. Results: Klebsiella pneumoniae was isolated in 14% of the samples. The germ was identified in: 25% patients, 12.9% enteral formulas and 7.5% environment. Pro duction of ESBL was observed in 85.7% of the strains, with identical resistance profiles, and production of carbapenemases in 14.3% of the strains, with different resistance profiles. Conclusion: the presence and resistance profiles of Klebsiella pneumoniae in the three classes of samples studied, suggest transfer of resistance genes and disse mination of the germ in ICU.